Важное замечание
Амбулаторная карта ребенка является важным медицинским документом, содержащим всю необходимую информацию о здоровье и развитии ребенка. Правильное заполнение карты позволяет врачам отслеживать состояние здоровья ребенка и своевременно выявлять возможные проблемы.
Содержание амбулаторной карты ребенка
Амбулаторная карта ребенка состоит из нескольких разделов⁚
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
Правила заполнения амбулаторной карты ребенка
- Заполнять карту должен только медицинский работник, уполномоченный на это.
- Карта заполняется аккуратно и разборчиво.
- Все данные должны быть достоверными и полными.
- Все записи в карте должны быть датированы и подписаны врачом.
- Исправления в карте должны быть заверены подписью врача.
Образец заполнения амбулаторной карты ребенка
Титульный лист
- Фамилия, имя, отчество ребенка
- Дата рождения
- Пол
- Адрес проживания
- Номер телефона родителей
- Номер полиса ОМС
- Название и адрес детской поликлиники, к которой прикреплен ребенок
Анамнез
- Анамнез жизни⁚ сведения о родителях, братьях и сестрах, условиях проживания, питании и т.д.
- Анамнез заболевания⁚ сведения о текущем заболевании, причинах обращения к врачу, жалобах и т.д.
Физическое развитие
- Антропометрические данные (рост, вес, окружность головы и груди)
- Данные о физическом развитии ребенка в динамике
Неврологическое развитие
- Оценка нервно-психического развития ребенка
- Данные неврологического осмотра
Психическое развитие
- Оценка психического развития ребенка
- Данные психологического обследования
Эмоционально-волевое развитие
- Оценка эмоционально-волевой сферы ребенка
- Данные о поведении ребенка
Социальное развитие
- Оценка социального развития ребенка
- Данные о контактах ребенка со сверстниками и взрослыми
Профилактические осмотры
- Данные о проведенных профилактических осмотрах
- Результаты осмотров
Заболевания
- Данные о перенесенных ребенком заболеваниях
- Диагнозы и даты заболеваний
Прививки
- Данные о проведенных ребенку прививках
- Названия прививок, даты проведения и реакции на прививки
Диспансерное наблюдение
- Данные о диспансерном наблюдении ребенка
- Диагноз, по поводу которого ребенок находится на диспансерном наблюдении, даты осмотров и т.д.
Справки
- Копии справок, выданных ребенку
- Названия справок, даты выдачи и т.д.
Заполненная в соответствии с вышеизложенными правилами амбулаторная карта ребенка является важным источником информации о здоровье и развитии ребенка, необходимой для оказания ему своевременной и качественной медицинской помощи.