Анамнез жизни ребенка⁚ образец заполнения
Анамнез жизни ребенка представляет собой подробный медицинский документ, в котором отражена информация о развитии и здоровье ребенка с момента рождения․ Он является важным инструментом для педиатра, позволяющим оценить состояние здоровья ребенка, выявить возможные факторы риска и назначить соответствующее лечение․
Образец заполнения
I․ Паспортная часть
- ФИО ребенка
- Дата рождения
- Адрес проживания
- Контактные данные родителей/опекунов
II․ Акушерский анамнез
- От какой беременности и какой по счету ребенок
- Срок беременности
- Характер родов
- Масса тела при рождении
- Оценка по шкале Апгар
- Были ли осложнения в период беременности или родов
III․ Неонатальный период
- Состояние ребенка при рождении
- Проводимая терапия
- Были ли выявлены какие-либо патологии
IV․ Питание
- Грудное вскармливание⁚ продолжительность, частота
- Прикорм⁚ возраст введения, состав
- Искусственное вскармливание (если есть)⁚ тип смеси, объем
V․ Физическое и психомоторное развитие
- Оценка по шкале развития
- Возраст появления основных моторных и речевых навыков
- Общая физическая активность
VI․ Перенесенные заболевания
- Инфекционные заболевания
- Соматические заболевания
- Аллергические реакции
- Травмы
VII․ Социальный анамнез
- Состав семьи
- Условия проживания
- Образование родителей
- Психологическая обстановка в семье
VIII․ Наследственный анамнез
- Наличие наследственных заболеваний у родственников
- Смертность среди родственников
- Вредные привычки у родственников
IX․ Профилактические прививки
- Какие прививки были сделаны
- Даты проведения
- Реакции на прививки
X․ Аллергологический анамнез
- Наличие аллергических реакций
- На какие аллергены
- Характер и тяжесть реакций
XI․ Лекарственный анамнез
- Какие лекарственные препараты принимал ребенок
- Дозировки
- Продолжительность приема
- Реакции на препараты
XII․ Другая информация
- Любая другая важная информация, которая может повлиять на здоровье ребенка
Важно помнить⁚
- Анамнез жизни ребенка должен заполняться педиатром на основании подробного опроса родителей/опекунов․
- Необходимо использовать четкий и краткий язык․
- Информация должна быть максимально полной и точной․
- Анамнез жизни ребенка является юридическим документом, поэтому он должен быть оформлен надлежащим образом․
Регулярное заполнение анамнеза жизни ребенка позволяет педиатру отслеживать динамику его развития и здоровья, вовремя выявлять отклонения от нормы и принимать необходимые меры для их коррекции․ Это является важным условием для обеспечения полноценного физического и психоэмоционального развития ребенка․