Карта вызова скорой медицинской помощи (СМП) — важный документ‚ который позволяет бригаде СМП быстро и точно оказать необходимую помощь больному или пострадавшему. Правильное заполнение карты вызова имеет огромное значение‚ так как от этого зависит качество оказания медицинской помощи и своевременность принятия решения о лечении.
Образец заполнения карты вызова СМП
Карта вызова СМП заполняется в двух экземплярах. Один экземпляр остается у больного или родственников‚ а второй — на станции скорой помощи.
Лицевая сторона карты вызова СМП
- Дата и время вызова⁚ Указывается дата и время поступления вызова на станцию скорой помощи.
- Номер вызова⁚ Указывается номер‚ присвоенный вызову.
- ФИО‚ возраст‚ адрес вызова⁚ Указываются фамилия‚ имя‚ отчество‚ возраст и адрес‚ по которому находится больной или пострадавший.
- ФИО‚ телефон вызывающего⁚ Указываются фамилия‚ имя‚ отчество и телефон вызывающего.
- Место происшествия⁚ Указывается место‚ где находится больной или пострадавший (квартира‚ улица‚ номер дома‚ подъезд‚ этаж).
- Диагноз при вызове⁚ Указывается предварительный диагноз‚ поставленный вызывающим.
- Жалобы больного⁚ Указываются жалобы больного или пострадавшего.
- Анамнез заболевания⁚ Указывается краткая история заболевания или травмы.
- Объективный статус⁚ Описываются результаты осмотра больного или пострадавшего.
- Диагноз‚ поставленный фельдшером (врачом)⁚ Указывается диагноз‚ поставленный фельдшером или врачом скорой помощи.
- Медицинская помощь⁚ Описываются оказанные больному или пострадавшему медицинские услуги.
- Рекомендации⁚ Указываются рекомендации по дальнейшему лечению или обследованию.
- Подпись фельдшера (врача)⁚ Указывается подпись фельдшера или врача скорой помощи.
- Дата и время передачи больного в стационар⁚ Указывается дата и время передачи больного или пострадавшего в стационар.
- Стационар⁚ Указывается название стационара‚ в который доставлен больной или пострадавший.
Оборотная сторона карты вызова СМП
- Осмотр врача поликлиники‚ ФАПа⁚ Указываются результаты осмотра больного или пострадавшего врачом поликлиники‚ ФАПа.
- Данные о госпитализации⁚ Указывается дата и время госпитализации‚ номер истории болезни и название отделения‚ в которое доставлен больной или пострадавший.
- Данные о выписке из стационара⁚ Указывается дата и время выписки из стационара‚ номер истории болезни и диагноз при выписке.
- Контрольный визит патронажной сестры⁚ Указывается дата и время контрольного визита патронажной сестры.
Общие правила заполнения карты вызова СМП
- Карта вызова СМП заполняется четко и разборчиво.
- Все графы карты вызова должны быть заполнены.
- В случае отсутствия необходимой информации в графе карты вызова ставится прочерк.
- Исправления в карте вызова СМП не допускаются.
- Карта вызова СМП является юридическим документом и хранится в архиве станции скорой помощи.