Вступление
Протокол обследования дошкольника является важным документом, который используется для оценки физического, психического и социального развития ребенка․ Он составляется врачом-педиатром или другим медицинским работником и содержит информацию о результатах обследования, диагнозе и рекомендациях по дальнейшему лечению или наблюдению․
Цель обследования дошкольника
Цель обследования дошкольника ⸺ оценить его общее состояние здоровья, выявить возможные отклонения в развитии и принять меры для их устранения или коррекции․ Обследование проводится в плановом порядке или при наличии жалоб со стороны родителей или воспитателей․
Порядок обследования дошкольника
Обследование дошкольника проводится в несколько этапов⁚
1․ Сбор анамнеза․ Врач-педиатр беседует с родителями или законными представителями ребенка, собирает информацию о его развитии, питании, привычках, перенесенных заболеваниях․
2․ Общий осмотр․ Врач осматривает ребенка, оценивает его внешний вид, состояние кожи и слизистых, измеряет рост, вес, окружность головы и грудной клетки․
3․ Физикальное обследование․ Врач проводит осмотр внутренних органов, прослушивает сердце и легкие, проверяет зрение, слух, рефлексы․
4․ Лабораторные и инструментальные исследования․ В зависимости от показаний могут быть назначены анализы крови, мочи, кала, ультразвуковое исследование внутренних органов, рентгенография и другие исследования․
5․ Оформление протокола․ По результатам обследования врач составляет протокол, в который заносит все полученные данные, диагноз и рекомендации․
Образец заполнения протокола обследования дошкольника
Протокол обследования дошкольника заполняется на специальном бланке․ Он содержит следующие разделы⁚
1․ Общие сведения․ В этом разделе указываются ФИО ребенка, дата рождения, адрес проживания, данные родителей или законных представителей․
2․ Жалобы; В этом разделе указываются жалобы родителей или воспитателей на состояние ребенка․
3․ Анамнез․ В этом разделе указывается информация о развитии ребенка, перенесенных заболеваниях, травмах, операциях, аллергических реакциях․
4․ Общий осмотр․ В этом разделе описывается внешний вид ребенка, его физическое развитие, состояние кожи и слизистых, результаты измерения роста, веса, окружности головы и грудной клетки․
5․ Физикальное обследование․ В этом разделе описываются результаты осмотра внутренних органов, прослушивания сердца и легких, проверки зрения, слуха, рефлексов․
6․ Лабораторные и инструментальные исследования․ В этом разделе указываются результаты назначенных лабораторных и инструментальных исследований․
7; Диагноз․ В этом разделе врач-педиатр устанавливает диагноз ребенка на основании результатов обследования․
8․ Рекомендации․ В этом разделе врач-педиатр дает рекомендации по дальнейшему лечению, наблюдению или обследованию ребенка․
Протокол обследования дошкольника является важным медицинским документом, который содержит информацию о состоянии здоровья ребенка и результатах его обследования․ Он используется для постановки диагноза, назначения лечения и наблюдения за динамикой развития ребенка․