Санаторно-курортная карта (форма 072/у)

«Узнайте, как правильно заполнить форму 072/у для получения путевки на санаторно-курортное лечение. Полнота и достоверность данных в карте влияют на эффективность лечения.»

Форма 072 у⁚ порядок заполнения

Санаторно-курортная карта (форма 072/у) — это медицинский документ‚ необходимый для получения путевки на санаторно-курортное лечение. Правильное заполнение этой карты имеет большое значение‚ так как от полноты и достоверности представленных в ней данных зависит эффективность лечения в санатории.

Порядок заполнения

1. Первая страница

  • Пункты 1-4⁚ Заполняются на основании паспорта или другого документа‚ удостоверяющего личность.
  • Пункты 5-7⁚ Информация о полисе ОМС.
  • Пункты 8-10⁚ Данные о наличии льгот.
  • Пункты 11-13⁚ Подписи и печати врачей‚ подтверждающие наличие льгот.

2; Вторая страница

  • Пункты 15-17⁚ Персональные данные пациента (ФИО‚ пол‚ дата рождения‚ адрес).
  • Пункты 18-21⁚ Данные о путевке на лечение (даты заезда и выезда‚ профиль лечения).
  • Пункты 22-23⁚ Диагноз и основное заболевание.
  • Пункты 24-27⁚ Сопутствующие заболевания и осложнения.
  • Пункты 28-29⁚ Информация о проведенных операциях и травмах.
  • Пункты 30-32⁚ Аллергические реакции и непереносимость медикаментов;
  • Пункты 33-34⁚ Сведения о беременности и родах.
  • Пункты 35-37⁚ Сведения о прививках.
  • Пункты 38-41⁚ Данные о состоянии костно-мышечной системы‚ нервной системы и органов пищеварения.
  • Пункты 42-43⁚ Информация о состоянии дыхательной системы и сердечно-сосудистой системы.
  • Пункты 44-45⁚ Сведения о состоянии мочевыделительной системы и эндокринной системы.
  • Пункты 46-47⁚ Информация о состоянии кожи и органов чувств.
  • Пункты 48-49⁚ Сведения о психическом статусе и наличии вредных привычек.

3. Третья страница

  • Пункты 50-54⁚ Результаты лабораторных и диагностических исследований.
  • Пункты 55-56⁚ Подробное описание сопутствующих заболеваний и их лечения.
  • Пункты 57-58⁚ Рекомендации по лечению и профилактике заболеваний.

4. Четвертая страница

  • Пункты 62-63⁚ Подписи и печати лечащего врача и главного врача.

Важные замечания

  • Карта заполняется разборчивым почерком черными или синими чернилами.
  • Все данные должны быть достоверными и подтвержденными документами.
  • Карта действительна в течение 12 месяцев с момента выдачи.
  • Для оформления карты необходимо предоставить паспорт‚ полис ОМС и выписку из медицинской карты.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: