Справка от ОРВИ: образец заполнения

«Узнайте, как правильно заполнить справку от ОРВИ, чтобы она была принята в учебном заведении или на работе. Образец справки и пошаговая инструкция.»

Справка от ОРВИ⁚ Образец заполнения

Справка от ОРВИ

Шапка справки⁚

  • Название медицинского учреждения
  • Адрес медицинского учреждения
  • Контактный телефон медицинского учреждения

Основная часть справки⁚

Личные данные пациента⁚

  • Фамилия, имя, отчество пациента
  • Дата рождения пациента
  • Домашний адрес пациента
  • Контактный телефон пациента

Данные о заболевании⁚

  • Диагноз⁚ ОРВИ
  • Дата начала заболевания
  • Дата окончания заболевания
  • Лечение (если назначалось)
  • Рекомендации по режиму и лечению (если есть)
  • Пациент может посещать образовательное учреждение с «дата»
  • Пациент освобождается от занятий физической культурой до «дата»

Подпись врача⁚

  • Подпись и расшифровка подписи врача
  • Печать медицинского учреждения

Образец заполнения справки⁚

Справка от ОРВИ

Шапка справки⁚

  • Городская поликлиника №1
  • г. Москва, ул. Ленина, д. 1
  • (495) 123-45-67

Основная часть справки⁚

Личные данные пациента⁚

  • Фамилия⁚ Иванов
  • Имя⁚ Иван
  • Отчество⁚ Иванович
  • Дата рождения⁚ 01.01.2000
  • Домашний адрес⁚ г. Москва, ул. Пушкина, д. 2, кв. 3
  • Контактный телефон⁚ (916) 123-45-67

Данные о заболевании⁚

  • Диагноз⁚ ОРВИ
  • Дата начала заболевания⁚ 10.10.2023
  • Дата окончания заболевания⁚ 16.10.2023
  • Лечение⁚ Симптоматическое (жаропонижающие, противовирусные средства)
  • Рекомендации по режиму и лечению⁚ Постельный режим, обильное питье, диета
  • Пациент может посещать образовательное учреждение с 17.10.2023
  • Пациент освобождается от занятий физической культурой до 23.10.2023

Подпись врача⁚

  • Иванов И.И.
  • Печать медицинского учреждения
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: