Образец заполнения листа временной нетрудоспособности
Лист временной нетрудоспособности — важный документ‚ который является основанием для освобождения от работы и получения пособия по временной нетрудоспособности. Правильное заполнение этого документа имеет большое значение как для самого работника‚ так и для работодателя.
Лицевая сторона листа временной нетрудоспособности
Лицевая сторона бланка заполняется медицинским работником. В ней указывается⁚
- Фамилия‚ имя‚ отчество больного (полностью)
- Дата рождения больного
- Пол больного
- Место работы больного (наименование организации‚ адрес)
- Должность больного
- Номер страхового полиса ОМС больного
- Дата начала и окончания заболевания
- Диагноз заболевания
- Дата выдачи листка нетрудоспособности
- Подпись и печать врача
- Отметка о стационарном лечении (при наличии)
Обратная сторона листа временной нетрудоспособности
Обратная сторона бланка заполняется работодателем. В ней указывается⁚
- Наименование организации-работодателя
- Средний заработок больного
- Сумма пособия по временной нетрудоспособности
- Срок выплаты пособия
- Отметка о продлении листка нетрудоспособности (при необходимости)
- Подпись и печать уполномоченного лица работодателя
Особенности заполнения листа временной нетрудоспособности
При заполнении листа временной нетрудоспособности необходимо соблюдать следующие правила⁚
- Все записи в документе должны быть четкими и разборчивыми
- Записи должны выполняться печатными заглавными буквами чернилами черного цвета
- Исправления в документе не допускаются
- Листок нетрудоспособности выдается на срок не более 15 календарных дней. При необходимости его можно продлить еще на 15 дней
- Листок нетрудоспособности выдается в день обращения больного к врачу
Важность правильного заполнения листа временной нетрудоспособности
Правильно заполненный лист временной нетрудоспособности является основанием для получения пособия по временной нетрудоспособности. Поэтому очень важно внимательно отнестись к его заполнению. В случае неправильного заполнения документа пособие может быть не назначено или выплачено в неполном размере.