Что такое диспансерный журнал?
Диспансерный журнал ⎻ это учетный медицинский документ‚ в котором регистрируются пациенты‚ взятые на диспансерное наблюдение. В журнале указываются сведения о пациенте‚ его диагнозе‚ дате взятия на учет‚ дате снятия с учета и другие необходимые данные.
Форма диспансерного журнала
Форма диспансерного журнала утверждена Приказом Минздрава России от 29 июня 2015 года № 381н. Журнал состоит из следующих граф⁚
- порядковый номер;
- фамилия‚ имя‚ отчество пациента;
- дата рождения пациента;
- пол пациента;
- адрес проживания пациента;
- контактный телефон пациента;
- диагноз заболевания;
- дата установления диагноза;
- дата взятия на диспансерное наблюдение;
- дата снятия с диспансерного наблюдения;
- причина снятия с диспансерного наблюдения;
- дополнительные сведения.
Как заполнять диспансерный журнал
Диспансерный журнал заполняется врачом или фельдшером‚ взявшим пациента на диспансерное наблюдение. В журнале указываются все необходимые сведения о пациенте‚ включая его диагноз‚ дату взятия на учет‚ дату снятия с учета и причину снятия с учета.
При заполнении диспансерного журнала необходимо соблюдать следующие правила⁚
- все записи в журнале должны быть сделаны четко и разборчиво;
- исправления в журнале не допускаются;
- если в журнале допущена ошибка‚ необходимо зачеркнуть ее и сделать правильную запись;
- журнал должен храниться в недоступном для посторонних лиц месте.
Сроки хранения диспансерного журнала
Диспансерный журнал хранится в течение 5 лет после последней записи в него. По истечении этого срока журнал подлежит уничтожению.
Диспансерный журнал является важным медицинским документом‚ который позволяет контролировать динамику заболевания у пациентов‚ взятых на диспансерное наблюдение. Правильное заполнение диспансерного журнала позволяет своевременно выявлять ухудшение состояния пациента и принимать необходимые меры для его лечения.