Форма 1055н⁚ Описание и образец заполнения
Описание
Форма 1055н ー это официальный документ, который используется для подачи заявления на получение дополнительных оплачиваемых выходных дней для ухода за детьми-инвалидами․ Данная форма утверждена приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 19 декабря 2014 года № 1055н․
Структура документа
Форма 1055н состоит из нескольких разделов⁚
- Шапка⁚ В этом разделе указывается наименование организации, в которую подается заявление, а также данные заявителя (ФИО, должность, место работы)․
- Основная часть⁚ В этом разделе необходимо указать информацию о ребенке-инвалиде (ФИО, дата рождения, номер и дата документа, подтверждающего инвалидность)․
- Заявление⁚ В этом разделе указывается количество дополнительных оплачиваемых выходных дней, на которые претендует заявитель․
- Подпись⁚ В этом разделе заявитель ставит свою подпись и дату подачи заявления;
Порядок заполнения
Для заполнения формы 1055н необходимо придерживаться следующих правил⁚
1․ Все поля формы должны быть заполнены разборчивым почерком или напечатаны на компьютере․
2․ Недопустимы исправления и помарки в документе․
3․ К заявлению необходимо приложить копии документов, подтверждающих инвалидность ребенка․
Образец заполнения
Ниже приведен образец заполнения формы 1055н⁚
Форма 1055н
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении одному из родителей (опекуну, попечителю) дополнительных оплачиваемых выходных дней для ухода за детьми-инвалидами
Наименование организации⁚
__________________________________________________________________________________________________________________
Заявитель⁚
ФИО⁚ _________________________________
Должность⁚ __________________________________
Место работы⁚ __________________________________
Сведения о ребенке-инвалиде⁚
ФИО⁚ _________________________________
Дата рождения⁚ __________________________
Документ, подтверждающий инвалидность⁚ _____________________________
Номер⁚ _________________________________
Дата⁚ _________________________________
Заявление⁚
Прошу предоставить мне дополнительные оплачиваемые выходные дни для ухода за ребенком-инвалидом в количестве⁚ _______________________________
Подпись заявителя⁚
_____________________________
Дата⁚ _________________________________
Важно знать
- Заявление по форме 1055н может быть подано как лично, так и через представителя по доверенности․
- Работодатель обязан рассмотреть заявление в течение 10 дней с момента его подачи․
- Дополнительные оплачиваемые выходные дни предоставляются в размере 4-х дней в месяц․
- Выходные дни могут быть предоставлены в виде отпуска без сохранения заработной платы или в виде уменьшения рабочего времени․