Детская медицинская карта — важный документ, который содержит информацию о здоровье ребенка с рождения до достижения им 18 лет. В ней фиксируются все данные о проведенных медицинских осмотрах, вакцинациях, перенесенных заболеваниях и результатах анализов.
Заполнение детской медицинской карты осуществляется в соответствии с утвержденной формой (№ 026/у-2000).
Титульный лист
На титульном листе указываются следующие данные⁚
- Фамилия, имя, отчество ребенка
- Дата рождения
- Адрес проживания
- Номер полиса ОМС
- Фамилия, имя, отчество законного представителя (родителя или опекуна)
- Контактные телефоны
Раздел 1. Сведения о ребенке
В этом разделе содержатся сведения о развитии ребенка, перенесенных им заболеваниях, травмах, операциях, а также об условиях жизни и питания.
Раздел 2. Сведения о родителях и законных представителях
В этом разделе указываются сведения о родителях ребенка⁚ ФИО, дата рождения, место работы и должность, контактные телефоны.
Раздел 3. Анамнез заболевания
В этом разделе описываются жалобы ребенка, анамнез настоящего заболевания, а также данные объективного осмотра.
Раздел 4. Результаты лабораторных и инструментальных исследований
В этом разделе указываются результаты всех проведенных лабораторных и инструментальных исследований.
Раздел 5. Лечение
В этом разделе описывается назначенное лечение, его эффективность и побочные эффекты.
Раздел 6. Профилактические мероприятия
В этом разделе указываются сведения о проведенных профилактических мероприятиях, таких как вакцинация, диспансеризация и т.д.
В этом разделе врач делает выводы о состоянии здоровья ребенка, назначает необходимые рекомендации и план дальнейшего наблюдения.
Заполнение детской медицинской карты является важным процессом, который позволяет врачу следить за здоровьем ребенка и своевременно выявлять и лечить заболевания.