Бланк больничного листа

«Бланк больничного листа — это двухсторонний документ, который заполняется медицинским работником и работодателем. Он имеет машиносчитываемую форму и защищен от подделок.»

Бланк больничного для заполнения

Бланк больничного листа представляет собой двухсторонний документ, который заполняется медицинским работником и работодателем. Бланк имеет машиносчитываемую форму и защищен от подделок.

Лицевая сторона бланка

Данные пациента⁚

  • Фамилия, имя, отчество
  • Дата рождения
  • Номер полиса ОМС
  • ИНН
  • СНИЛС

Данные о болезни⁚

  • Дата открытия больничного листа
  • Дата закрытия больничного листа
  • Код причины нетрудоспособности
  • Код группы инвалидности (при наличии)

Данные о медицинской организации⁚

  • Название медицинской организации
  • Код медицинской организации
  • Код подразделения медицинской организации
  • Должность врача
  • Фамилия, имя, отчество врача
  • Подпись врача

Обратная сторона бланка

Данные о работодателе⁚

  • Название работодателя
  • Код подчиненности
  • ИНН
  • Регистрационный номер в ФСС
  • Статус трудоустройства
  • Условия исчисления среднего заработка
  • Если сотрудник работает по совместительству, то необходимо указать сведения о его основном месте работы.

Расчет пособия⁚

  • Средний заработок за расчетный период
  • Среднедневной заработок
  • Общая сумма пособия

Данные о руководителе и главном бухгалтере организации⁚

  • Фамилия, имя, отчество
  • Подпись
  • Печать организации

Как заполнить бланк больничного листа

Работодатель заполняет следующие разделы бланка⁚

  • Данные о работодателе
  • Расчет пособия
  • Данные о руководителе и главном бухгалтере организации

Медицинский работник заполняет следующие разделы бланка⁚

  • Данные пациента
  • Данные о болезни
  • Данные о медицинской организации

При заполнении бланка необходимо соблюдать следующие правила⁚

  • Бланк заполняется печатными буквами
  • Исправления в бланке не допускаются
  • Бланк подписывается врачом, руководителем и главным бухгалтером организации
  • Бланк заверяется печатью организации

Получение больничного листа

Для получения больничного листа необходимо обратиться к врачу в поликлинику или больницу. Врач осмотрит пациента и, при необходимости, выпишет больничный лист.

Документы, необходимые для получения больничного листа⁚

  • Паспорт
  • Полис ОМС
  • СНИЛС

Сроки выдачи больничного листа

Бланк больничного листа выдается на срок временной нетрудоспособности, который определяется врачом. Максимальный срок выдачи больничного листа составляет 12 месяцев.

Оплата больничного листа

Больничный лист оплачивается работодателем или Фондом социального страхования. Сумма пособия по больничному листу рассчитывается исходя из среднего заработка сотрудника за последние два года.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: