Больничный лист 60: заполнение без ошибок

Образец заполнения больничного листа 60

Раздел I. Основные сведения

Фамилия‚ имя‚ отчество⁚ ИВАНОВА ИРИНА АНАТОЛЬЕВНА
Дата рождения⁚ 01.03.1980
Номер страхового медицинского полиса⁚ 7777 6666 5555 4444
Документ‚ удостоверяющий личность⁚ ПАСПОРТ РФ 11 22 333333
Дата выдачи документа⁚ 01.01.2015
Кем выдан документ⁚ ОМВД РОССИИ ПО ЛЕНИНСКОМУ РАЙОНУ Г. МОСКВЫ
Код подразделения⁚ 770001
Место регистрации⁚ Г. МОСКВА‚ УЛ. ЛЕНИНА‚ Д. 1‚ КВ. 1

Раздел II. Информация о нетрудоспособности

1. Дата начала временной нетрудоспособности⁚ 01.01.2023
2. Дата окончания временной нетрудоспособности⁚ 10.01.2023
3. Код причины нетрудоспособности⁚ 01 (заболевание)
4. Наименование заболевания или травмы⁚ ОРВИ
5. Лечащий врач⁚ ПЕТРОВ АЛЕКСАНДР СЕРГЕЕВИЧ
6. Подпись лечащего врача⁚ __________________________
7. Дата⁚ 10.01.2023

Раздел III. Сведения о лице‚ выдавшем листок нетрудоспособности

1. Наименование медицинской организации⁚ ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 1
2. Адрес медицинской организации⁚ Г. МОСКВА‚ УЛ. СОВЕТСКАЯ‚ Д. 10
3. Контактный телефон медицинской организации⁚ +7 (495) 123-45-67
4. Лицензия на осуществление медицинской деятельности⁚ № 77-01-000000 от 01.01.2000
5. Дата выдачи лицензии⁚ 01.01.2000

Раздел IV. Сведения о страхователе

1. Наименование страхователя⁚ ООО «ИВАНОВ»
2. ИНН⁚ 7700000000
3. КПП⁚ 770000001
4. Адрес страхователя⁚ Г. МОСКВА‚ УЛ. ПУШКИНА‚ Д. 20
5. Контактный телефон страхователя⁚ +7 (495) 234-56-78
6. Регистрационный номер страхователя в ФСС⁚ 770000000000000

Раздел V. Сведения о застрахованном лице

1. Фамилия‚ имя‚ отчество⁚ ИВАНОВА ИРИНА АНАТОЛЬЕВНА
2. СНИЛС⁚ 123-456-789 10
3; Период нетрудоспособности⁚ С 01.01.2023 ПО 10.01.2023
4. Стаж работы у страхователя⁚ 5 лет
5. Средний дневной заработок⁚ 2000 РУБ.
6. Общий размер пособия⁚ 6000 РУБ.
7. Подпись застрахованного лица⁚ __________________________
8. Дата⁚ 10.01.2023

Раздел VI. Сведения о производителе выплаты

1. Наименование страхователя⁚ ООО «ИВАНОВ»
2. ИНН⁚ 7700000000
3. КПП⁚ 770000001
4. Сумма‚ подлежащая выплате⁚ 6000 РУБ.
5. Дата выплаты⁚ 15.01.2023
6. Подпись главного бухгалтера⁚ __________________________
7. Фамилия‚ имя‚ отчество главного бухгалтера⁚ СЕРОВА АННА ИВАНОВНА
8. Дата⁚ 15.01.2023

Образец заполнения больничного листа Узнайте, как правильно заполнить больничный лист, чтобы получить пособие по временной нетрудоспособности. Подробный образец и пошаговая инструкция....
Образец больничного листа для заполнения «Больничный лист — официальный документ, подтверждающий временную нетрудоспособность. В статье — образец заполнения больничного листа и правила его оформления.»...
Образец заполнения больничного листа в 2016 году «Пошаговая инструкция по заполнению больничного листа в 2016 году. Общие правила, заполнение основной информации, сведения о больном, данные о заболевании и т.д.»...
Образец заполнения больничного листа предприятием Узнайте, как правильно заполнить первую часть больничного листа: название организации, регистрационный номер, код подчиненности и данные работника....
Дубликат больничного листа: образец заполнения «Дубликат больничного листа — копия оригинала, которая выдается при утере, порче или краже. Он имеет такую же юридическую силу, как и оригинал. Узнайте, в каких случаях выдается...
Бланк больничного листа: заполнение и образец Подробная инструкция по заполнению больничного листа. Разделы документа, необходимые данные и правила оформления....
Порядок заполнения больничного листа «Подробная инструкция по заполнению больничного листа. Раздел I: информация, вносимая медицинской организацией.»...
Правила заполнения больничного листа Больничный лист — документ, подтверждающий нетрудоспособность и дающий право на пособие. Узнайте, как правильно его заполнить и получить....
Правила заполнения больничного листа (формы 036 у) Форма 036 у — документ, подтверждающий временную нетрудоспособность работника. Правильное заполнение формы гарантирует своевременное получение пособия....
Бланк заполнения больничного листа «Бланк больничного листа — важный документ, подтверждающий нетрудоспособность и дающий право на пособие. Узнайте, как правильно его заполнить, чтобы получить выплаты вовремя и в полном объеме.»...
Бланк больничного листа «Бланк больничного листа — это двухсторонний документ, который заполняется медицинским работником и работодателем. Он имеет машиносчитываемую форму и защищен от подделок.»...
Обратная сторона больничного листа Обратная сторона больничного листа содержит важную информацию для работодателя. Узнайте, как правильно заполнить разделы, включая реквизиты организации, сведения о работнике и расчет пособия....